Jakarta, ………………………..
Perihal : Permohonan mendapat SP Izin PIRT
Kepada
Yth. Bpk. Kepala dinas kesehatan
Kota DKI Jakarta
Di Jakarta
Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini kami Pemilik / Penanggung Jawab Perusahaan Pangan Industri Rumah Tangga :
Nama :
Tempat,Tgl Lahir :
Alamat :
Nomor Telpon :
dengan ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan sertifikat P-IRT dari Dinas Kesehatan Kota Jakarta, bersama ini kami lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku
2. Biodata Perusahaan Pangan Industri Rumah Tangga
3. Fotokopi Sertifikat Penyuluhan Keamanan Pangan
Demikian surat permohonan ini saya buat dan saya bersedia mentaati peraturan yang berlaku.
Hormat kami,
Pemilik / Penanggung Jawab
Perusahaan Pangan Industri Rumah Tangga
-----------------------------------
DATA - PRODUK – MAKANAN
1. Nama Perusahaan : ……………………………………..
2. Nama / Penanggung Jawab : ……………………………………..
3. Alamat : ……………………………………..
4. Nama Jenis Makanan : ……………………………………..
5. Nama Merek Dagang : ……………………………………..
6. Bahan Baku : ……………………………………..
7. Bahan Tambahan Makanan : ……………………………………..
a. Pewarna : ……………………………………..
b. Pengawet :
8. Bahan Wadah Kemasan :
1 Kertas
4 Kaleng
|
2 Plastik
5 ( Bahan Lain )
|
3 Kaca
|
9, Cara Pengolahan : ……………………………………..
10. Masa Simpan : Bulan
11. LABEL : Terlampir
Jakarta, …………………
Nama / Penanggung Jawab
( …………………………….. )
Jakarta, ………………………..
Perihal
|
:
|
Permohonan Mendapatkan
Sertifikat Penyuluhan Pangan
|
Kepada
Yth. Bpk. Kepala Dinas Kesehatan
Kota DKI Jakarta
Di
Jakarta
|
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini kami Pemilik/ Penanggung Jawab Perusahaan Pangan Industri Rumah Tangga :
Nama : ..................................................................
Tempat,Tgl Lahir : ...................................................................
Alamat rumah : ...................................................................
...................................................................
Nomor Telpon : ...................................................................
Nama produk yang dihasilkan : ...................................................................
Alamat perusahaan : ...................................................................
...................................................................
Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan sertifikat Penyuluhan Keamanan Pangan dari Dinas Kesehatan Kota Pasuruan, bersama ini kami lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku
2. Surat Pernyataan Sanggup/Bersedia mengikuti Penyuluhan Keamanan Pangan
yang diselenggarakan Dinas Kesehatan Kota Jakarta ( bermaterai )
Demikian Surat permohonan ini kami buat dan kami sanggup mentaati ketentuan yang berlaku .
Hormat kami,
Pemilik / Penanggung Jawab
Perusahaan Pangan Industri Rumah Tangga
-----------------------------------
S U R A T P E R N Y A T A A N
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
N a m a : ......................................................................
U m u r : ......................................................................
Alamat rumah : ......................................................................
………………………………………………….
Nama produk yang dihasilkan : .....................................................................
Alamat perusahaan : .....................................................................
Dengan ini menyatakan, bahwa saya sanggup/ bersedia mengikuti Penyuluhan Keamanan Pangan yang diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan Kota Jakarta.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya laksanakan dengan penuh tanggungjawab.
Jakarta,
Yang membuat pernyataan
( ....................................... )
Allhamdulillah, KriCHIPS Egg Rolls tanggal 1 Agustus 2012 Kemarin sertifikat PIRT nya sudah keluar. Jadi, sahabat sekalian tidak perlu khawatir mengenai panganan Egg Rolls kami :D dan kami siap untuk bekerjasama dengan siapapun untuk memasarkan KriCHIPS Egg Rolls!
Semoga inormasi yang kami bagikan dapat bermanfaat dan membantu Sahabat sekalian untuk mengetahui Cara Membuat Izin PIRT.
Follow us on Twitter @KrichipsOrigina
for more updates